生育保险报销规定

时间:2024-04-27  字数:4900字  手机阅读

生育保险报销规定

生育保险报销规定有哪些?生育保险报销有哪些政策,生育保险怎样报销。报销为生育保险有哪些具体的流程。以下是小编为您整理的生育保险报销规定相关资料,欢迎阅读!

生育保险的报销金额:

1、缴费基数:以用人单位缴纳城镇生育保险费的基数为主。

2、缴费规定:个人不缴纳城镇生育保险,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。

3、生育生活津贴期限:

可享受3个月生育生活津贴的包含:

(1)妊娠7个月以上生产的(包含7个月)

(2)妊娠不满7个月早产的。

可享受1个半月生育生活津贴的包含:妊娠3个月以上,7个月以下流产的。

可享受1个月生育生活津贴的包含:妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的'。

4、生育生活津贴标准

(1)从业妇女按生产或者流产当月所缴费的基数享受生育生活津贴。

(2)自由职业者(包含个体商户),所享受的生育生活津贴最高不能高于本市上年度职工的平均工次。

(3)失业妇女如果还在领取失业保险金期限内,可享受生育生活津贴,发放标准如下:

例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

(4)生育医疗费补贴标准:

妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。

妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。

PS:生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的才能享受以上标准,如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。

北京生育保险范围

生育保险费用报销分三部分:

门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;

门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

1.《北京市生育服务证》及复印件;

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。

门诊部分实报实销最高报销1400元

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。

由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

生育保险报销的范围

生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的

1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

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