2017检验士资格考试题

1、以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病

A、婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症

B、选择性IgA缺乏症

C、选择性IgG亚类缺陷症

D、多发性骨髓瘤

E、性联丙种球蛋白缺乏症

正确答案：D

答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。

2、链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、速发型

正确答案：C

答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。

3、有关McAb的特性，以下哪项叙述不对

A、生物活性专一

B、特异性强

C、纯度高

D、大多来自于人-人杂交瘤细胞

E、无效蛋白含量少

正确答案：D

答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。

4、某男，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例可诊断为

A、运动性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性寒冷性血红蛋白尿

D、冷凝集素血综合征

E、PNH

正确答案：E

答案解析：PNH确诊实验是ham试验。

5、某女，46岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC2.0×10 /L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是

A、巨幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

6、用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是

A、EDTA-K

B、肝素

C、双草酸盐

D、草酸盐

E、枸橼酸钠

正确答案：A

答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K 。

7、在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是

A、20%～40%

B、0～1%

C、5%～10%

D、0.5%～5%

E、3%～8%

正确答案：D

8、以下生物形式的结构中不一定含有DNA的是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、植物

E、动物

正确答案：A

答案解析：病毒是一种只含有一种核酸类型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。

9、以下试验不属于碳水化合物的代谢试验是

A、吲哚试验

B、V-P试验

C、甲基红试验

D、葡萄糖发酵试验

E、β-半乳糖苷酶试验

正确答案：A

答案解析：吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。

10、在临床上将消除或杀灭外环境中的.病原微生物及其他有害微生物的过程称为

A、消毒

B、防腐

C、灭菌

D、无菌

E、无菌操作

正确答案：A

答案解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。

11、关于粪便中微生物的叙述，不正确的是

A、成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主

B、健康婴幼儿粪便中可有酵母菌

C、粪便中细菌较多，约占干重的一半以上

D、婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等

E、粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现假膜性肠炎

正确答案：C

答案解析：粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1/3。

12、新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用以下哪种搭配为最好

A、A型红细胞+AB型血浆

B、O型红细胞+AB型血浆

C、O型红细胞+O型血浆

D、A型红细胞+A型血浆

E、O型红细胞+A型血浆

正确答案：B

答案解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆;单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿;同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。

13、试带法检测尿白细胞主要采用

A、淋巴细胞酯酶法

B、单核细胞酯酶法

C、嗜碱粒细胞酯酶法

D、中性粒细胞酯酶法

E、嗜酸粒细胞酯酶法

正确答案：D

答案解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

14、关于粪便检查，不正确的是

A、正常为黄褐色

B、服铁剂后为黑色

C、阻塞性黄疸时为白陶土色

D、急性肠炎时为鲜红色

E、细菌性痢疾时为脓血便

正确答案：D

答案解析：大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。

15、脑脊液静置24h后出现薄膜，见于

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脑脊髓梅毒

E、白血病细胞脑转移

正确答案：B

答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

16、结核性浆膜腔积液明显增高的指标是

A、LD

B、ADA

C、AMY

D、AKP

E、ACP

正确答案：B

答案解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。

17、 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有

A、2种

B、4种

C、6种

D、3种

E、5种

正确答案：D

答案解析：CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。

18、血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的

A、清蛋白

B、凝血酶原

C、免疫球蛋白

D、纤维蛋白原

E、前清蛋白

正确答案：C

答案解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。

19、等渗尿主要见于

A、心脏功能不全

B、糖尿病

C、肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍

D、脱水

E、高热

正确答案：C

答案解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。

20、测定微量元素含量常用

A、可见-紫外分光光度法

B、原子吸收分光光度法

C、荧光分析法

D、电化学分析法

E、电泳技术

正确答案：B

答案解析：测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。

21.[微生物学检验]下列何种细菌为革兰阳性杆菌()。

A.大肠杆菌

B.铜绿假单细胞

C.产气肠杆菌

D.结核分枝杆菌

E.肺炎克雷伯杆菌

【解析】结核分枝杆菌染色呈革兰阳性。D

22.[临床免疫学和免疫检验]各种单体抗体分子都有的特性是()。

A.分子量在10万以下

B.具有两个完全相同的抗原结合部位

C.H链与L链借非共价键相连

D.能结合补体

E.能促进吞噬

【解析】免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。B

23.[临床化学]代谢性酸中毒部分代偿时可出现()。

A.血浆pH和[HCO3-]↓，PCO2↑

B.血浆PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑

C.血浆pH、PCO2、[HCO3-]均↓

D.血浆pH和PCO2↑，[HCO3-]↓

E.血浆pH、PCO2、和[HCO3-]均↑

【解析】作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO3-明显下降，PCO2正常;部分代偿时，血液pH值、HCO3-和PCO2均有一定程度的降低。C

24.[微生物学检验]不属于细菌侵袭性酶的酶是()。

A.血浆凝固酶

B.透明质酸酶

C.链激酶

D.脱氧核糖核酸酶

E.氧化还原酶

【解析】侵袭性酶是某些细菌代谢过程中产生的与致病性有关的胞外酶，分泌到菌体周围，可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散。主要的侵袭性酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、胶原酶、脱氧核糖核酸酶以及其他可溶性物质。E

25.[临床化学]用于术后心肌梗死判断的较好指标是()。

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

【解析】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。C

26.[临床免疫学和免疫检验]不属于生物素-亲和素系统的基本类型的是()。

A.BAB

B.ABC

C.LAB

D.ELISA

E.BAS

【解析】生物素-亲和素系统基本类型及原理基本类型，一类是以游离亲和素为中间物，分别连接包含生物素大分子的待检反应体系和标记生物素，称为BAB法;后来又在此基础上发展了亲和素-生物素化酶复合物技术(ABC)。另一类是直接用标记亲和素连接生物素化大分子反应体系进行检测的BA法，或称标记亲和素一生物素法(LAB)。此外，依据待检反应体系中所用的是生物素化第一抗体或生物素化第二抗体，又分为直接法BAS和间接法BAS。D

27.[临床化学]嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()。

A.脑钠肽

B.D-二聚体

C.儿茶酚胺

D.皮质醇

E.C反应蛋白

【解析】关于嗜铬细胞瘤的诊断，尿游离儿茶酚胺类物质和尿VMA明显升高，但其特异性及灵敏度都不够，且干扰测定因素较多。C

28.[临床血液学检验]血小板聚集诱导剂()。

A.血栓收缩蛋白

B.ADP、血栓烷A2胶原

C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物

D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物